Samenwerking tussen de huisarts, fysiotheapeut/manuele therapeut en (sport)podoloog

Als podoloog krijg ik regelmatig doorverwijzingen van huisartsen, fysiotherapeuten en andere eerstelijns zorgverleners. Maar hoe belangrijk is het dat deze onderling ook nog samenwerken. Multidisciplinaire samenwerking. Voor de zorgverlener een enorme uitdaging en voor de patiënt een welkome aanvulling op het zorgenpakket.

Praktijkvoorbeeld

Man van 57 jaar komt bij de dokter met klachten aan zijn rechterenkel. Hij is doorverwezen door de huisarts met de vraag of de fysiotherapeut/manuele therapeut in combinatie met de podoloog willen kijken naar zijn klachten. De patiënt wil graag met minder pijnklachten rechter enkel/voet kunnen lopen. Hij heeft het gevoel tijdens het belasten door de voet heen te zakken. De patiënt heeft een staand beroep. Hij is leraar op een middelbare school.

De patiënt heeft een voorgeschiedenis met oude fractuur tibia/fibula (scheenbeen en kuitbeen) rechts operatief behandeld. Osteosynthese materiaal (materiaal om de botten aan elkaar te zetten) na jaar verwijderd. Sindsdien klachten blijven houden.

Eerst afzonderlijk de klachten beoordelen

Als fysiotherapeut en podoloog hadden wij afgesproken ieder eerst afzonderlijk de klachten te beoordelen en daarna in bijzijn van de patiënt deze te bespreken en een plan van aanpak op te stellen. Twee zien er soms meer dan één.

Mijn analyse

Het bovenste deel (BSG) van de enkel is beperkt in de beweging naar voren. Dit komt door de oude fractuur. Het middelste deel van de voet zakt in zijn lengte in. Door de beperking in het BSG en de onstabiliteit middenvoet gaat de afwikkeling over de binnenkant van de grote teen (voorvoetpronatie). Op de voorvoeten staan en lopen gaat niet goed. De patiënt krijgt de hakken niet ver van de grond en kan de stabiliteit in de voorvoet niet vinden. Op de hakken lopen gaat daarentegen wel goed. Palpabele irritatie van de peroneus brevis/longus (dit zijn de korte- en lange kuitbeenspieren).

Ter informatie: de peroneus bestaat uit 2 delen, een kort en een lang gedeelte. Het korte deel van de spier loopt van de buitenkant van het kuitbeen rondom de enkel naar het middenvoetsbeentje van de kleine teen. Het lange deel van de spier loopt nog door onder de voet en hecht zich aan op het middenvoetsbeentje van de grote teen. De functies van de peroneus zijn het strekken van de enkel en het naar buiten bewegen van de voet

De peroneuspees

In combinatie met de fysiotherapeut/ manuele therapeut zijn wij beide tot dezelfde conclusie gekomen: posttraumatische instabiliteitsklachten van de rechterenkel met tendinopathie (peesblessure) m. peroneus. Door het verloop van de peroneus brevis en longus werken deze als de snaar van een boog en spant zo het dwarsgewelf van de voet. Zij trekken de binnenzijde van de voetrand naar beneden en zijn de sterkste spieren die meewerken met de beweging van de voet naar beneden. Vandaar dat het op de voorvoeten staan en lopen niet goed ging maar op de hakken lopen juist wel.

De behandeling van de voetklacht

Trainingsprogramma

De fysiotherapeut/manuele therapeut gaat aan de gang met een trainingsprogramma. In combinatie met behandeling moeten de specifieke spieren ook aan kracht gaan toenemen.

Stabilisatie van de voet door steunzool

Als (sport)podoloog kan ik de voet de stabiliteit geven die hij nodig heeft om de belasting en daardoor de belastbaarheid te verhogen. Daarnaast heb ik als sportpodoloog veel inzicht in de manier van bewegen in combinatie met de juiste schoenen. Stabiliteit en de juiste afwikkeling van de schoen vormt een goed geheel met de juiste steunzool op maat.

Korte lijnen door samenwerking

Prettig aan de samenwerking met de fysio/manuele therapeut is de korte lijn die je met elkaar hebt. Bij eventuele terugkomende klachten kun je elkaar snel weer opzoeken. Voor de patiënt is dit een professionele aanpak en weet deze meteen waar hij of zij aan toe is.

Vind een praktijk

Heeft u pijn aan uw voet? Onze Podozorgers helpen u graag verder! Klik op de onderstaande knop en vind een Podozorg praktijk bij u in de buurt.

Vind een praktijk

Over de auteur

Dit artikel is mede mogelijk gemaakt door Podozorg Nederland. Deze groep gelijkgestemde podologen willen samen maar één ding: de allerbeste zijn in hun vak. Dat kan alleen bereikt worden als we blijven leren en ontdekken. Daarom delen zij hun kennis middels deze publicaties.

Wordt uw behandeling vergoed?

Podologie en podotherapie worden vergoed vanuit aanvullende pakketten. U kunt bij uw eigen zorgverzekering controleren of u recht heeft op vergoeding. Indien dit zo is declareren wij, in de meeste gevallen, elektronisch voor u. In dat geval betaald u alleen een eventuele eigen bijdrage. Wij kunnen u vooraf informeren over de te verwachten kosten.

Lees meer over vergoedingen

Onze patiënten aan het woord

Lees alle ervaringen

arrow_circle_left
  • format_quote

    Ervaring van Karin

    “Zes weken geleden ben ik geholpen door Podozorg. Na 2 jaar pijn is hier uiteindelijk een juiste diagnose gesteld en ik ben nu bijna pijnvrij!”

  • format_quote

    Ervaring van Bernard

    “Perfecte behandeling, had erg last van voeten, branderigheid met lang lopen of stilstaan. Voor deze klachten zolen aangemeten en sinds het begin geen last meer.”

  • format_quote

    Ervaring van Herman

    “Een lastig te peilen kwaal waar de podoloog net zo lang aandacht aan heeft besteed tot het duidelijk werd waar ik precies last van had.”

  • format_quote

    Ervaring van Gerda

    “De podoloog staat altijd voor ons klaar met tips en info en loopt graag een stapje harder voor zijn cliënten.”

  • format_quote

    Ervaring van Ria

    “Ik ben zeer tevreden over mijn steunzolen. Vanaf de eerste dag heb ik ze hele dagen in m'n schoenen zitten.”

arrow_circle_right

Heeft u last van pijnlijke voeten?

Heeft u last van pijn of andere klachten bij het lopen of staan? U bent niet de enige!

In onze Podozorg praktijken doen we dagelijks ervaring en kennis op over een groot aantal voetklachten. Deze kennis en ervaring hebben we gebundeld en voor u beschikbaar gesteld.

Alles over voetklachten

Recente publicaties

  • Pijn onder de voorvoet

  • Hielspoor

  • Beknelde zenuw in de voorvoet

  • Pijnlijke achillespees

  • Kromme stand van de teen

  • Bult bij de kleine teen

Recente publicaties

  • 20 juni 2024

    Valpreventie bij ouderen

    Valpreventie bij ouderen: leer hoe podologen en podotherapeuten helpen valincidenten te voorkomen en lees tips voor veilig schoeisel en thuisomgeving.

    Door Ka Ho Liu

  • 30 mei 2024

    Hypermobiliteit en fibromyalgie

    Zorg en zelfzorg bij hypermobiliteit en fibromyalgie, met aandacht voor symptomen en de rol van de podotherapeut / (register) podoloog in de behandeling.

    Door Roy Gieling

  • 06 mei 2024

    Het sinus tarsi syndroom

    Leer alles over het sinus tarsi syndroom: oorzaken, symptomen, en behandelopties voor deze pijn aan de buitenzijde van de enkel.

    Door Erica Last

  • 28 maart 2024

    Het inzetten van e-Health bij voetklachten

    E-Health biedt geavanceerde hulp bij voetklachten, versnelt herstel en verbetert therapietrouw voor duurzame gezondheid.

    Door Jacqueline Lakeman

  • 07 maart 2024

    Voetoefeningen bij hielpijn

    Effectieve rekoefeningen bij hielpijn voor verbeterde lenigheid en klachtenverlichting, aanbevolen door voetspecialisten.

    Door Ellen Karsdorp

  • 25 januari 2024

    Wintersport en voetklachten

    Tijdens de wintersport ontstaan veel voetklachten. Botbreuken, een ski-teen, neuroom van Morton en blauwe- en drukplekken zijn de meest voorkomende.

    Door Gijsbert Lalkens en Frank Henzen